診療科・部門紹介

外科系

脳神経外科

特色

地域の第一線病院の脳神経外科として、30年以上にわたって手術・診療にあたっている。救急病院という特質上、クモ膜下出血・脳梗塞などの脳血管障害(脳卒中)が手術症例全体の40%を占める。その他、頭頚部外傷・腫瘍・脊椎脊髄疾患など、脳神経外科疾患全般にわたる手術・診療を行っている。
脳卒中治療の中でも、脳動脈瘤手術は最も中心的な位置を占める。当科では、開頭手術(クリッピング術)・脳血管内手術(コイル塞栓術)いずれの治療も可能である。クモ膜下出血(破裂脳動脈瘤)に対しては、原則として急性期手術を行い、予後を不良とする遅発性脳血管攣縮に対しても、薬物治療と適切な術後管理で良好な治療成績をあげている。未破裂脳動脈瘤に対しても、手術適応などを十分に検討した上で最適な治療法を提案し、治療を行っている。
脳梗塞に対する治療も、当科の特色のひとつである。発症直後の超急性期治療に関しては、脳神経外科医の当直体制と救急総合診療部との連携によって、24時間体制での血栓溶解療法(t-PA静注療法)や血栓除去療法に対応しており、多数の治療経験を持っている。さらに、頚動脈狭窄症に対する脳梗塞予防治療として、頚動脈内膜剥離術(CEA)や頚動脈ステント留置術(CAS)を積極的に行っており、特に2012年は血管内治療によるCASは30例を超え、飛躍的に増加している。

症例数・治療・成績

2016年の主な手術内訳
分類 疾患 術式 参考
1.脳血管障害 1)破裂脳動脈瘤 開頭クリッピング術 15  
動脈瘤コイル塞栓術 12 ステント併用1、ステントのみ2
2)未破裂脳動脈瘤 開頭クリッピング術 4  
動脈瘤コイル塞栓術 21 ステント併用7
3)脳動静脈奇形 開頭摘出術 3  
4)頸動脈狭窄症 血栓内膜剥離術 4  
ステント留置術 15 急性期0
5)バイパス術 SAT-MCAバイパス術 4 もやもや病1
6)脳出血 開頭血腫除去術
  開頭脳内血腫除去術
  内視鏡下
21
11
10
外復1、梗塞1
定位的血腫吸引術
脳室ドレナージ術
1
11
 
7)その他血管内手術 血栓回収再開通術 21 Stent retriever19
PTA/STENT 8 Wingspan4
AVM/AVF 2  
腫瘍栄養血管塞栓術 1  
エリル動注 2  
2.脳腫瘍 1)腫瘍摘出術   10  
2)生検術   1  
3)内視鏡下経蝶形骨下垂体腫瘍摘出術   2  
4)その他   0  
3.外傷 1)急性硬膜下血腫   15  
2)急性硬膜外血腫   3  
3)外滅圧開頭術のみ   4  
4)慢性硬膜下血腫   65  
5)その他   0  
4.脊髄 1)腫瘍、血管奇形   0  
2)外傷 頸椎非観血的整復術 2  
歯突起骨折 1 後頭骨・椎弓固定
胸椎圧迫骨折 1 椎弓切除、後方固定
3)変性疾患 前方固定術 2  
椎弓形成術 6 プレート4、腰椎2
4)その他 硬膜外膿瘍 1  
硬膜外血腫 2  
5.小児先天奇形   V-Pシャント術 1  
6.その他 水頭症手術 V-Pシャント術 12  
L-Pシャント術 5  
V-Aシャント術 0  
その他(内視鏡的) 0  
シャント抜去術 3  
感染性疾患 脳膿瘍ドレナージ術 3  
デブリードメン 2  
髄液漏閉鎖術 2 前頭蓋底再建1
脳神経減圧術 三叉神経痛 0  
顔面けいれん 0  
顔面神経再建術 1 第7-12神経吻合術
頭蓋骨形成術 15  
気管切開術   15  
血管結紮術 カテ後仮性動脈瘤 3  

医療設備

CT、MRI(1.5T 2台)、DSA血管撮影装置、SPECT、高気圧酸素治療装置

スタッフ

専務理事 佐藤 耕造

京都大学卒業

脳神経外科部長 吉田 英紀

宮崎医科大学卒業
日本脳神経外科学会脳神経外科専門医
日本脳卒中学会脳卒中専門医
日本脳神経血管内治療学会専門医

吉田 英紀

脳神経外科医長 長谷川 亨

鹿児島大学卒業
日本脳神経外科学会脳神経外科専門医

医員 原 健太

熊本大学卒業
日本脳神経外科学会脳神経外科専門医
日本脳神経血管内治療学会専門医

医員 宮松 雄一郎

長崎大学卒業

医員 本原 慶彦

久留米大学卒業

顧問(非常勤) 藤井 清孝

九州大学医学部卒業
日本脳神経外科学会脳神経外科専門医
日本がん治療認定医機構暫定教育医
日本脳卒中学会専門医
厚生労働省外国医師臨床研修指導医
日本医療メディエーター協会認定医療メディエーターB

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