緩和ケアチーム

身体担当は緩和ケアチームの責任者である廣田 一紀医師、精神担当は山下 真医師で、アドバイザー役として柳澤 純医師が就任しています。看護師は、緩和ケア認定で専従の内山 睦子が担当しています。その他、薬剤師、臨床心理士・公認心理士、管理栄養士、医療ソーシャルワーカー、理学療法士、作業療法士とともに多職種のチームで結成されています。

本年度の症状緩和チームの活動内容は、毎週水曜日にカンファレンスおよびチーム回診を行っており、チーム回診以外は患者様の状態に応じて個別介入を行っています。カンファレンスでは介入依頼のある症例を中心に、チーム全体でディスカッションしていますが、未介入の症例についても早期介入が必要であればカンファレンスの対象とし、チーム全員で問題解決に対する意見を出し合っています。

我々が担当する疾患は、ほとんどが各種進行がんの患者様ですが、末期の心不全や肝硬変など、がん以外の患者様へのサポートも増えてきております。回診についても、多人数が心理的負担になる場合もありますので、患者様のご希望に添いながらアプローチを行なっています。

症状緩和フォーラム

教育面では、院内勉強会「症状緩和フォーラム」を月2回のペースで行っています。コロナ禍での開催なので、当院の講堂で人数制限を設けたうえでWeb開催も加え、ハイブリッドで行っています。ここ数回は徳洲会グループなど関連施設への拡充も徐々に行っています。

第１回 福岡徳洲会病院 症状緩和フォーラム2020/10/19　17:30-18:30福岡徳洲会病院講堂（ハイブリッド開催）

1. 緩和ケアについて　　緩和ケア　廣田 一紀
2. 当院の緩和ケア　　認定看護師　田口 直美
   

第２回 福岡徳洲会病院 症状緩和フォーラム2020/12/21　17:30-18:30福岡徳洲会病院講堂（ハイブリッド開催）

1. 鎮痛薬の特徴について(初級編)　　　薬剤師　村田 智弘
2. がん性疼痛に対する神経ブロック　　緩和ケア 廣田 一紀
   

第3回 福岡徳洲会病院 症状緩和フォーラム2021/02/15　17:30-18:30福岡徳洲会病院講堂（ハイブリッド開催）

1. 終末期せん妄について　　緩和ケア　廣田 一紀
2. 症状緩和チームについて　　認定看護師　内山 睦子
   

第4回 症状緩和フォーラム 2021年4月21日　水曜日

1. がん患者への栄養管理の実際　管理栄養士　吉富 周子
2. がん患者とその家族への心のケア　臨床心理士　三坂 奈津子

第5回 症状緩和フォーラム 2021年6月16日　水曜日

1. 鎮痛剤：オピオイドについて　オピオイドに関する基礎知識　薬剤部 後藤 美緒
2. がんリハビリテーション摂食嚥下について リハビリテーション科ST 山崎 ひとみ
3. がんリハビリテーション　呼吸器リハ　　リハビリテーション科　PT 江上 篤史
   

第6回 症状緩和フォーラム 2021年8月18日　水曜日

1. ここまで進化した放射線治療～当院での取り組み～　放射線技師 松永 裕幹
2. 放射線治療　緩和照射を中心に　放射線科　森岡 丈明

第7回 症状緩和フォーラム 2021年10月20日　水曜日

1. AYA世代の精神的支援家族ケア　臨床心理士　荻原 莉穂
2. がんリハビリテーション～骨転移の患者様への動き～　リハビリテーション科　PT 江上 篤史

第8回 症状緩和フォーラム 2021年12月15日　水曜日

1. 終末期のせん妄　緩和ケア　　廣田 一紀

第9回 症状緩和フォーラム 2022年2月16日　水曜日

1. 安心できる療養にむけて　MSW　植松 千晴
2. 緩和領域における　ステロイドの使用方法　薬剤部　村田 智弘
   

第10回 症状緩和フォーラム 2021年4月20日　水曜日

1. 緩和ケア　症状緩和チーム　　廣田　一紀
2. 症状緩和チームについて　緩和ケア認定看護師　内山　睦子

第11回 症状緩和フォーラム 2022年6月15日　水曜日

1. がん性疼痛の治療　　症状緩和チーム　廣田　一紀

第12回 症状緩和フォーラム 2022年8月17日　水曜日

1. 抗がん剤治療中の食事について　管理栄養士　吉富 周子
2. 口腔ケアについて　　摂食・嚥下認定看護師　赤城 さゆり
   

症状緩和チーム介入依頼内容・転帰

2021年1月～12月、合計 138件

【依頼内容　（1患者につき複数該当あり）】

• 身体症状　104件

（内訳）
疼痛　50件、呼吸困難　20件、食欲不振　14件、便秘・イレウス　12件、倦怠感　11件、嘔気嘔吐　11件、腹水・腹部膨満　9件、浮腫、下痢　7件、せん妄、しびれ　6件、めまい、傾眠、不眠、貧血、腹水、味覚異常　2件、尿閉、吃逆、血尿、発熱、嚥下困難　1件

• 精神的ケア　32件
• 意思決定支援　30件
• 家族ケア・支援　3件

【転帰（138名）】

• 当院での看取り：31名
• 緩和ケア病棟等への転院：22名
• 自宅退院：74名

※その他の患者様は当院にてフォロー中

当院では、鎮痛剤で痛みがとれない患者様や、鎮痛剤が副作用で飲めない等の患者様に対して、ペインクリニックの専門医が神経ブロック療法を行っています。
顔面の痛みには三叉神経ブロック、内臓の痛みには内臓神経ブロックを、骨の痛みや手足の神経の痛みには、高周波熱凝固法やパルス高周波法などのブロック治療を行っています。

がんの痛みの調整で難渋している患者様がいらっしゃいましたら、神経ブロック療法で痛みが軽減する可能性があるかも知れませんので、ご紹介よろしくお願い致します。外来診察は「緩和ケア」外来で行っております。

連携可能な近隣の医療機関：九州大学病院、九州がんセンター、福岡大学病院、久留米大学病院、佐賀大学病院、福岡大学筑紫病院、栄光病院、秋本病院、友田病院、原土井病院、たたらリハビリテーション病院、聖マリア病院、九州医療センター、浜の町病院、福岡済生会病院、福岡日赤病院、九州中央病院、仲原病院、福西会病院、福岡リハビリテーション病院などその他多数

「緩和ケア医のとある水曜日（広報誌ほほえみ Vol.96」はこちらからご覧ください。