平成29年度福岡徳洲会病院病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	1631	461	463	821	988	1247	2369	2807	2168	646

当院の傾向として筑紫地区小児救急医療輪番制への参加と地域周産期母子医療センターに指定されていることから、10歳未満の占める割合が15.4％で非常に高いことがわかる。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310××99××0×	腎臓または尿路の感染症	114	14.28	12.34	7.02	73.71
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎	99	23.92	20.83	30.3	84.48
040120xx99000x	慢性閉塞性肺疾患	43	12.88	13.83	11.63	78.19
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）	33	23.42	19.01	21.21	76.52
080011xx99xxxx	急性膿皮症	30	13.83	11.73	10	75.47

各種内科疾患の専門性の高い症例も含めて診断治療をベースとして、本来は内科の範疇にないもので他科が対象と出来ないものや社会的問題が大きいものなども総合内科の対象として幅広く診療を行っている。

心療内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100070xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）	17	16.41	14.27	0	64
100202xxxxxxxx	その他の副腎皮質機能低下症	16	10.63	10.92	0	45.63
100270xxxxx0xx	間脳下垂体疾患（その他）	13	73.08	27.83	7.69	31.62
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糖尿病、副腎疾患、摂食障害、うつ病が入院の中心で、1年間の入院患者は156名であった。甲状腺専門医も3名になり地域のニーズに即した診療を心がけていきたい。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満）	157	5.56	5.70	0.64	2.71
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	120	5.37	5.94	0.83	0.95
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎	119	5.16	6.03	0	2.02
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症	55	8.27	12.34	0	1.04
150040xxxxx0xx	熱性けいれん	55	4.35	3.91	0	1.78

筑紫地区小児救急輪番制の参加もあり休日の小児科の一日へ近受診数は165.2例であった。今後とも地域に根差し、開業医の先生方と協力しながら治療にあたっていきたい。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞	128	9.83	8.98	6.25	65.38
060150xx03xxxx	虫垂炎	121	5.61	5.56	0	29.85
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等	96	7.56	7.40	0	55.11
060150xx99xx0x	虫垂炎	71	9.38	7.01	0	35.87
060335xx99x00x	胆嚢水腫、胆嚢炎等	44	11.36	10.91	0	61.95

2017年の年間手術症例数は1042例となった。そのうち緊急手術率は33.2％であった。地域の先生方と協力して引き続き診療にあたっていきたい。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折	272	29.28	27.09	83.46	82.14
160760xx97xx0x	前腕の骨折	113	7.81	5.21	6.19	50.81
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）	77	36.26	25.09	5.19	74.97
160740xx97xx0x	肘関節周辺の骨折・脱臼	76	6.78	5.16	1.32	19
160700xx97xx0x	鎖骨骨折、肩甲骨骨折	43	8.12	5.54	0	47.12

整形外科：股関節大腿近位骨折に関して主に人工骨頭挿入術を行っている。平均年齢から分かるように高齢者の転倒による骨折が大部分を占めており、筑紫地区の急速な高齢化に伴い今後も増加することが予想される。転院率も高いことから地域との連携を行い、地域での治療を積極的に進めている。
人工関節リウマチ外科：人工膝関節置換術（再置換術を含む ,膝関節鏡手術を施行している。こちらも急速な高齢化に伴い患者数が増加することが予想される。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物	94	7.46	4.14	0	43.9
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）	48	3.69	4.86	0	44.17
161000x199x0xx	熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷（Burn Index10未満）	37	18.89	12.10	2.7	22.43
160200xx9700xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）	33	10.79	5.82	3.03	43.91
160200xx99x0xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）	26	10.73	5.29	3.85	32.35

本年は、外傷、先天異常、腫瘍、瘢痕拘縮、難治性潰瘍、炎症・変性疾患のすべての分野で増加し、中でも難治性潰瘍が昨年の19件から83件と大幅に増加した。また、顎変形に対する上顎骨あるいは下顎骨骨切り術は8件であった。また、本年は顕微鏡下の組織移植が4件行われ、外傷のみならず腫瘍切除後の再建も積極的に実施している。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	105	19.61	16.51	17.14	69.38
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	80	11.59	7.34	7.5	45.21
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	68	13.35	9.68	19.12	72.71
010040x099x00x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）	48	34.88	19.10	39.58	67.58
010060x2990211	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	26	44.38	18.64	30.77	79.88

脳動脈瘤や頸動脈狭窄症に関しては状況に応じて直達術、血管内治療両者の治療が高いレベルで可能な施設である。また、脳梗塞の最新治療であるステント型血栓回収術は九州内でも有数の件数となっている。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050080xx01010x	弁膜症（連合弁膜症を含む。）	29	27.52	23.93	24.14	72.17
050161xx97x10x	解離性大動脈瘤	24	33.25	28.04	33.33	71.21
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤	20	20.4	12.51	10	75.05
050050xx0101xx	狭心症、慢性虚血性心疾患	16	23.63	23.29	0	69.38
050080xx0111xx	弁膜症（連合弁膜症を含む。）	13	29.31	38.02	15.38	72.08

弁膜症などの予定手術はもとより解離性大動脈のような緊急手術にも随時対応している。当科の特徴として弁膜症に対しての弁置換及び弁形成術での加療に加え、昨今は非侵襲的な技法を用いたステントグラフトによる手術も増加してきている。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常	118	8.52	9.75	0	33.99
120170xx99x0xx	早産、切迫早産	69	26.81	20.41	5.8	31.35
120170xx01x0xx	早産、切迫早産	65	24	31.42	0	32.05
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍	51	9.18	9.91	0	46.75
120070xx01xxxx	卵巣の良性腫瘍	45	7.96	10.27	0	41.76

当院は地域母子周産期医療センターに指定されていることから地域の基幹病院として幅広い疾患を紹介をはじめとして受け入れている。また、婦人科疾患にも力を入れている。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎	84	5.62	5.48	40.14
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	79	8.58	8.01	21.71
030428xxxxxxxx	突発性難聴	60	12.5	9.18	57.5
030400xx99xxxx	前庭機能障害	52	6.25	5.15	60.46
030390xx99xxxx	顔面神経障害	39	11.15	9.45	49.62

当科の特徴として地域の開業医の先生方との連携を軸に手術加療を中心として診療を行っている。救急病院であることの特徴として、手術患者に加えて紹介を含めた緊急入院の増加もあり平成28年は入院患者数月266名であったが、平成29年は329人と増加した。また、リハビリテーション科との合同の嚥下内視鏡評価は年間170例に及んでいる。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	17	8.35	8.95	5.88	63.35
080180xx99xxxx	母斑、母斑症	7	1	3.16	0	2.29
080011xx99xxxx	急性膿皮症	5	6.6	11.73	20	46.4
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小児の太田母斑や異所性蒙古斑に対する治療を含め、生物学的製剤承認施設に認定されていることから幅広い選択肢をもって乾癬治療にも取り組んでいる。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
11012xxx97xx0x	上部尿路疾患	62	4.5	7.20	29.03	83.16
11012xxx020x0x	上部尿路疾患	54	3.8	5.75	0	60.06
110070xx0200xx	膀胱腫瘍	45	7.24	7.31	6.67	74.84
110420xx97xx0x	水腎症（その他）	29	4	5.17	3.45	73.48
110070xx02020x	膀胱腫瘍	24	7.58	7.64	0	77.17

入院手術では約80％を鏡視下手術が占めている。泌尿器科の特徴である、ESWL難治症と考えられる腎結石に対し、高度の操作技術を要する軟性腎盂尿管鏡を用いたレーザー手術を積極的に取り入れている。次いで、膀胱腫瘍に対する泌尿器内視鏡手術、腎尿管悪性腫瘍に対する腹腔鏡下手術も増加しており、CKD症例の増加を背景に機能温存と根治性の両方を目指し、腎部分切除術にも積極的に取り組んでいる。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患	453	4.96	4.62	0.66	69.05
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患	401	2.78	3.03	0.25	66.47
050130xx99000x	心不全	213	22.3	17.71	17.37	79.24
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞	105	15.17	12.72	7.62	66.79
050050xx99200x	狭心症、慢性虚血性心疾患	102	2.96	3.19	0	70

当科の強みであるPCI・PTA等のインターベンションの実績を着実に積み上げている。
また、発作性心房細動に対してのアブレーション、ペースメーカー感染に対してのエキシマレーザーを用いた感染リード及びジェネレーターの抜去等、早期心臓リハビリ導入など積極的治療を心がけている。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx02x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全	13	29.85	36.38	0	61.69
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全	13	19.23	12.23	30.77	73.38
180040xx01x1xx	手術・処置等の合併症	6	42.5	22.85	16.67	73.83
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福岡都市圏では有数の維持透析導入患者数及び血液透析導入数となっている。近隣の施設・病院と連携し、他施設からの受入も含めて、シャント造設術及び造影検査等を積極的におこなっている。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎	161	11.94	10.61	6.83	72.99
060140xx97x00x	胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの）	79	9.08	10.71	8.86	70.18
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患	61	9.26	7.87	1.64	66.08
060102xx97xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患	31	10.29	11.83	12.9	76.9
060300xx97100x	肝硬変（胆汁性肝硬変を含む。）	26	9.62	13.61	19.23	58.38

新病院移転に伴い最新式の内視鏡システムを配置している。徐々に件数も増加している。

新生児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満）	102	21.75	11.49	0.98
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）	91	7.16	6.18	2.2
140010x199x1xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）	28	11.21	11.50	10.71
140010x299x2xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満）	26	30.04	27.18	0
140010x299x1xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満）	18	29.44	23.51	0

当院は地域母子周産期医療センターでもあることから筑紫地区をはじめ県内外を問わずにNICUへ低出生体重児のご紹介を頂いている。また、近隣大学病院やこども病院などの高次医療機関との連携も密にしながら診療を行っている。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	27	18	19	31	10	29	1	7
大腸癌	16	32	59	50	41	76	2
乳癌	9	8	4	3	0	3	1	7
肺癌	19	10	13	21	3	8	1	7
肝癌	10	4	3	0	21	40	2

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

国民の約半数ががんを患うようになった社会変化に対応すべく当院でも2014年より従来の救急医療中心の診療からがん診療も併せて行う方向へシフトを開始した。まだ、各科に常勤のがん専門医師が配置されているわけではないので全てのがん患者様を診療できる体制はないが、近隣の福岡大学をはじめ多くの病院のご協力で、少しずつですが癌専門医が増えつつあり、ガイドラインに沿った標準治療が行われ、診療の質を担保する中核となっている。主なところでは消化器内科・外科では胃癌・大腸癌・肝癌・胆管系、膵臓癌を、呼吸器外科では肺癌、泌尿器科では前立腺癌や膀胱癌を、婦人科では子宮体癌・子宮頸癌の患者様を診療している。がん診療開始からの月日は短いものの診療患者数は徐々にではあるが合併症を有する癌患者様と、ほぼ同時期に開始したPETなどの影響で検診後の新鮮症例も増加しつつある。
また、当院の特徴として周辺の主要な癌治療施設で主だった治療を終了し、更に再発治療や緩和治療が必要な患者様と宗教上輸血ができない患者様などの全体に占める割合が高いことがあげられる。このような場合、放射線治療により特に、強度変調放射線治療・画像誘導放射線治療、脳・肝臓などの定位放射線治療、肺など呼吸移動する部位の癌に対する呼吸同期放射線治療可能が可能となっている。これらの高精度放射線治療により微力ながらも緩和医療はもとより根治的治療の領域でも地域医療の発展に貢献しつつある。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	18	9.44	54.61
中等症	73	13.99	79.48
重症	20	25.8	81.65
超重症	11	33.82	80.45
不明	0	0	0

中等症以上では平均年齢が80歳以上となり、重症度が上がるにつれて入院期間が伸びる傾向にありますが、在院日数は患者さんの年齢以外に基礎疾患、元の身体能力、社会背景等の複数の因子の影響を受けます。
当院では肺炎は総合内科医が診療にあたりますが、全例に喀痰グラム染色、喀痰培養検査を行い、抗菌薬適正使用に努めています。抗菌薬を適正に使用する事で薬の副作用や医療費の軽減が可能とされています。高齢の方は多くの疾患を有している為、肺炎で入院しても併存疾患の評価・治療、リハビリ等を含めた診療が望まれます。総合内科では患者さんが抱える多くの問題点も含めて診療するよう心がけています。予防医療の観点から退院時に肺炎球菌ワクチン、インフルエンザワクチンの接種をお勧めしています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	328	30.84	74.67	33.33
その他	26	28.88	71.73	1.69

脳血管疾患に対しては主に脳神経外科にて対応を行っている。I63の脳梗塞で発症から3日以内の割合が最も多い結果となり、当院で取り扱う大部分の脳梗塞疾患がこれにあたる。今後も当該地区の急速な高齢化に伴い発生率が上昇していくことが予想されるが、救急医療で培ったノウハウを含め地域と連携を含めながら治療に当たっていく。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K610-3	内シャント設置術	22	7.36	21	9.09	62.82
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	16	37.31	33	81.25	76
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓）	14	0.93	6.93	7.14	75.64
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小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7151	腸重積症整復術（非観血的）	15	0	2	6.67	1.4
K300	鼓膜切開術	2	0.5	4.5	0	0.5
K653-3	内視鏡的食道及び胃内異物摘出術	2	0	1.5	0	1.5
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外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	133	1.85	6.05	1.5	56.03
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	121	0.53	4.08	0	29.35
K634	腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術（両側）	82	1.82	2.95	1.22	64.62
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの））	40	2.75	3.4	2.5	30.75
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	37	4.49	13.49	5.41	68.68